<<FOTO>>

<<DESCRIPCION PERSONAL BREVE>>

<<DESCRIPCION PERSONAL DETALLADA>>

DATOS PERSONALES

Apellido/os: <<APELLIDO/OS>>

Nombre/es: <<NOMBRE/ES>>

Edad: <<EDAD>>

Fechas de Nacimiento: <<FECHA NACIMIENTO >>

DNI: <<DNI>>

Domicilio: <<DOMICILIO (CALLE Y Nº)>>

Ciudad: <<CIUDAD>>

Provincia: <<PROVINCIA>>

Grupo Sanguineo: <<GRUPO  SANGUINEO>>

¿Es alergico?: <<¿ES ALERGICO?>>

Alergico a: <<ALERGICO A:>>

Toma Medicamentos?:<<TOMA MEDICAMENTOS?>>

Cual?: <<CUAL?>>

Diagnostico: <<DIAGNOSTICO MEDICO>>

¿Tuvo COVID-19?:<<¿TUVO COVID-19?>>

Equema de Vacunacion COVID19: <<ESQUEMA DE VACUNACION COVID19?>>

CONTACTO DE EMERGENCIA 1

Apellido/os: <<APELLIDO/OS.>>

Nombre/es:  <<NOMBRE/ES.>>

Telefono:  <<TELEFONO>>

Relacion: <<RELACION>>

CONTACTO DE EMERGENCIA 2

Apellido/os: <<APELLIDO/OS,>>

Nombre/es:  <<NOMBRE/ES,>>

Telefono: <<TELEFONO,>>

Relacion:  <<RELACION,>>

INSTITUCION ESCOLAR:

Nombre: <<NOMBRE>>

Telefono: <<TELEFONO..>>

Direccion: <<DIRECCION..>>

Referente: <<REFERENTE ESCOLAR>>